Evaluación y Tratamiento del Dolor en Urgencias

Sasso dia bu buenas noche loquesela Javier Gonzale Cincinnati. Uh, presents and panelita amigos emergencio logogenoda parte de America Latina roa patricia. Wendia este Javieri parato loquetenayelina mesamo patricia dalorso este soy pediatra marquesista ed docenta quenelopereira Rosele Montevido ruguayi este sua responsible de departmento de margencia pediatrica delopital Britannicoettambienne Montevideo yemenotos. Pedro. Hola todotan so if Porinojefeiciogencia de lopita degarajalao Buenos Aires director uh Careersitariaqueloia pediarica de Buenos Aires consideringpitalgarajaila de la Social Latin American emergenciaatrica. Conchita. Mubuas Jessico chitamigue he buoyloga pediatrica travajos Gregorio Maranon de Madrid i bueno cordinourpoana physicia de la socia espanolalugenciasi incta toreaqui a brandoduntemaques muiantivoroque youtenemargen demejora. I Tocayo, Javier. Hola bula stares unplacermoresta quiosotros eso Javier Benito peata durgencias jefe deermio dulgeniapeatia despital universit de cruises in in bilbanada andutar desta vista charla de settemaan important. Well no, muchisima graciado in muchisima graciatodo participantte nosolviden de mandanos photos no solviden de mandano quineje tampocabese tan tomando el el global casco mucho amigos are reoronito pocasilo pomooner in your website podemo the the seminar lineformacion. Um, estacciendo video gravado lemandaremo posterior mente mono sepode tratamodo asia debu mama dolorlamolo resi buenoga door devo porquetantogando el temita este. Uh, locamotamodise patricia mamoda una una vision terrenal the algo get in mucha informacion mucha vincia mucho articulo mucho capitulo mucho cursos. Perse to transport. Alpaciente or a la cama del de la familia or a la cama de cuido murgencia porques informacionvese seque de la cabezai por cultura port tradion por recursos nose applica tar stroma yo poquito depression metro system paratrata de polomen serta cosa minima tener porquelo bueno door senores. Eno caro el manejo so medicamentos mui barraos er er loque caravese nosarlo nino er pasar loquenotique pasar puruna cultura enerada la primera preta quieroja a peso en el manejo del dolor engena pediatricamoe. Singa que studio refleja deficiente ion. Esta is la relida que vi los servisogencia entorno. Boar por Pedro. Apisai losanos you know conscimento door. I import lemoor deareci medicosmos in the lores locuadoressimo endo if you if you eranto la acion el manejo door por por porrencia pormito por supposition locuadores. los lo que semiento que que mi camos reso le salo mimoqui. Acita complicida oloskio compliciaceloo rapio sese rapiosa rapio yesojera er una unai eoka. Obesoto porquemokiokamo loquesexitose and to know er I was lauroillanesia the the the alotas active you are, uh, inclusive uh unit mas is written map in in loque la la suo la la. Patricia de que pasa. Bueno Javieraments tenemos estema compartio este que quemosaado ultimamente osa pasamo tera is the the the ignorar dolorotaniarlo porque uno comoque bio una posi choroquemosa enosultimoposiatravajadotante tambien ciento polomen demibais laperiencia. Noto de la mimorado consist desaros sapo decirconala que o algunatiennesela for a party in la politica que uno via bueno serial al no porque bueno el el door se detequelpacienttego osa establishing northern depriorida bassettambien aldoortal and el tria. a door de de la sega denino pero a persistent difficulties in perseque de tenerse arqua sola difficulties este agua sine quela desarnino comotu desia de nina noda pelea avetebua and determinasetapa de suvia no pue verbalisar loque le pasa no ni neo boner celoquenosotoda semo. Peroeno emosaanzado emo protocoliado mojorado pastan manejo del dolor in relationalo protocolo que la prosedimiento que quetosa emo quebu now it's a pues peorepea nino no no sotrosa simosalgo de panino dolorosote quequiro que queil travajando isil manejo del nino que vienne condolo ola de textion de delo yeah yo queapi que que crio que que que. minostropais quenoloni tenemosel modo deconocimiento de doorest problem colo colosla disciplina quiurjalos pealista uros peo so much compartimos este una que quedemo masas de que servi urgent. dear pronto evaluar de la mimaforma tenertulo necesario paratrata dolorquenounsulo pharmaco tambien so enerunambiente este am amiable tenarti posito para este er eltra tamientoo pharmacologicotener posito paradmini for for pharmaco porbiano cruentaspodo eso for a party dearbel doorpecto que que fundamental iqueseamente este. intro el temaid masla formacion visamente profundostromabulomo demo travaolomatra de tudo loquesario paratrata emo que travajandoyao mentare menu actividad queamoso friser is the cuo que quiro recordar este que dentro de poco nabosto este la socia latino americana de martencia pediatricavaponer este uncurso the archesis sacioniques important te crioqueenesas actividades ique uno ase cultura tambienyase del doorum problema quepoena is sarcentolopacientese crioques important. Ramazar Atlantic Conchita uh when compartanto patricia como edrooque quebueno quesa taria que queto dia posiente loquesla doors no tanto juando levamsaro carnos door I think newsosino. The studio multicentrilatavajo the bellamo samosabantado er en el poel mane el register door ibimos que que bueno quesabalo peronotodo loquesequeo er er registre del door er era simamente la mita de los minog. Doo de lasencia queres en el 3 inform me oar inform meri rondava venticinco portento del registro del door to sealsiano demodoque tomatavadolovie masse sesetrataba bueno puts in cuanto atraaso paralaura. For the the taro the manejare valuarreel dolorenel and el painte pediatrico jabandicho la uno es la consciciacion la consciciacion for parte de todo lequipo multidisciplinar er bueno er elle quipo informeria requipode er specialista kirui costspediacas etc. i laformacionstos. Logos strate uh the whole uh campos obligatorios no and and and storia clinicas paravalora el door er genera alertas er paracuando bueno pae indoor modera intenso cos no savviomostracaina masprico perofuamentaldos primeros no conscientiarii formal. Mucha yendo sals continent mosa comune no er tamoiendo numero uno lavasiaro er er servicio que queer tuna fracturama er er er ya queteo la sei no er otra oposamiento camohamoeno rapiola familiaalgo loquesea. Los Segundo querecia patricia es una conscientacion de ducaion inclusivetal el el tenemoquecare tacosa er perentosea conchita it is a tenemola ducaion perono tenemo loquetamo haciendos that tenemo mucha toria perono cambiamo latitu. Amio casa de metologia de mejora yayoya trap and sando comomojaretetio de queladoso ciao mar una solacosa que yo er comomoja la paega gencia como selebase la punmbar in saranda is our processor to paciente ya go quince come on ohhordic toro paciente galega orgencia como. quintosino vital que door ya ala intru mucho que se pamos comosia conchita for mucho que triage sila persona nolo cre engelata nova tuarcom. Hernito la sunda chaos tiny paramilotijajaa factofita la la ninos. Yumas engelentono rugencia comozola cortea de mucho entropacientes pico de demandda assistencialestrejambiental. Assisting aguna otravareda queon difficultarla correcto alacidolo regensa he Uh, la las las, uh, escalas Javier tienen algunbalor estancido valoradas serving what opinion. Buenomovinavi reflejado bamos pordevajo contema del dolor. A pesar de questierto que abidunabejora los ultimosanos. Grandparte del problemmavienne vienna determinado polautasquesiste er parapoder er valguar door ellos ninosimasen lentorno de durgencias no lentorno muchavees concomolio coo rido er que puede dabunamaya contribura de masa kela perce del dolor de del ninosiamayor. Esos loqueloqueno de las escalas funa bear no toesseesaid on the podemos teneruno delos problemas er mucho destinos he consultangenos to servicio song so pequenito menores deincuanos aida defiutatodavias mayor para evaduar el el door. Um, las escalas que que quesecontamos tilisamos sun escalas quest validadas perrostam validadas in in in centos the song escalas quiaquecono ferum poco alas utilisado previamente quescuando mejoredimentodan y inventorno was tranquilo de la eso momento que que brelos nino salegada no at leastna quintaantepolavaloor decerseengelaria de tria la prime. Yes yeso loques in dentamosa tenemo systematisado nostro systemeformatico communa preunto obligatoria de todo pinte quejogeia ya pesardeo a pesardeso apocolo demos mirado yel door no traumatologico was unicamente er registina pinto de los painteen elor no traumaticoquita masil en traumatologico. Protes uh uh las barreda esist unaparte porqueteremos serranitas uh no de maciaddu tiles singer serviourgenciasseundo p latipologia del paciente. Tercero porque porque yalaviscomado no er los aunpos tantoras familias Comoros pro professionals sanitarios bamos pordevajo de labraracion the the contemporary el door del Nino and toda su compleidad no. Ilobodemos ademas esquela devastante discordant entre la loque nino er puntua cuandole le pasasuna scala parasasilloque esami loquelovis los professionalesilla familia er estima queredo el nino tantola familia como professor esaitarios estimamos queledolemenosqueloquel nino. Yes, support capparte de queramenta una evenfie emotional que que no las las escalas ok no ok ok ok sobrevalo angeldolo las escalas. Uh, todos to the quequesa perono no impossible balba el door icomutodicho Javier esto suena esto it's a por mucho econos camos er tegamus for inu importanttela forione er basica for mucho destemos conciciados primerosino conotenmos. Loquestamos haciendo caduscolatao isotemos cosas paraque er parala barreas de lasqueos to jablando parapode de valorayeva door eritata dolora de cuadamente baser buil e proresare estoque systemattiarlo bueno yaquivirepola metodolojia de mejora condiessaciones er multimodales no er quesing poo curriendo parapoder er abanareella mejora despect. Gracia Javier una prejunta at all right aquita mo improvisando and alighted in patricia Pedro Conchita Javier in 19ituiones du tees. Secue dolorriaje si el nino teperimentandoor o nino atos cele ase la pregunta del dolor emuna pregutita aver comola hey sing sing singe macaar comolaria comola and latitu. ninolo padre no poo cuatrose evoloquesea it's celebralte quenota indoor or or comomoseva. One of the CPO salad patiente er laserbao condutito onote collaborino collabor collabora quesoso porque de losses de la scalla ms lab. Pascalab nesitasa decuado uh no it's uh no province paraascala uh flag technosis is minutodos observatandos I think you know serbatalpatientelominote pasariales pliaruna is calaerri verbal quetines quesplicarquescerolic carlosanclas no the the lascala carinal. It's un problema multiple no er abeam lascalaecuaquel propievaguador nosae transmitterroeo or esplicarlascaladua formal decuada ninoillogo plo problem proprio nino discrepan. Q nino espienza and in poe or not conque comparado tordolores is in preparete quenos masque no masdolo del quettolos resaleo servador professional pos leve no he even though he is to sins osloor no irigole mucho pincharigo mele mucha obviosa. Yeah, no sales Patriciai Pedroporela re or observational tress. Bueno este de veriasar scientre como serio pero e siempre este inclusive uno de siaria quenofua solamente e primer contacto no que uno puira revaluar quesotameno quezuna devilida que oceano I was actua rapidos for I'm not rapida bueno queuarteto oar no I no no amomo recono ninosia. Conquelique de ninos tambien este choroque estolica conte javier emu important uno regens contrastco sibuenoque aero tambienhivago talves no centrenamo mehor esteoinada er como quesae una unisstrumento este super pea. el doloreapeencia universaltola persona tenemodolopi para paracalaviapoder evaluar viennafilamente shivatpo is the implic noolamente la lalicaccala contolo josapecto yellow. I cuando nino puede informallo que pasa este que mafasi requevaarse solo physi compartment comporamiento serones machiquito Ikere cholo tre nacosa atara nose nose tomosimelo permit doctor Gonzalez del reyequila maoria delase nosomolores a sao ogudo picutata tenemos. Valorello nino quetin dolor chronico que uh this is a emo la falsa sensacion de que ninosta calmado ta tranquilo for yesauna manifestacion de quesamutolorido osa are una de la que tenemoseneval el dolor los pediaras el lagencia eosa may I I get jalootu. Lique de la sei primero repodoreta de cirquecommontolos de rego metoma doloresma perse see sine embargo cuando preuntacio in here and the clinical mentale no. As heobogueta etta de tamalauira dina una positivas felaque er evientementeotravaja sorry loque grimialodoslodos javierrez sorry la satia de demejora. you know, I fucked proprio deniquelaement see contramosi la la la. Masao sci fibulas novata if you do in its piro el temo el door el mido doloro perse mad. a de facto de facto recipes. The factors the sanitarios yeah in institute of muchocola out exigencia de de zero tracivvia it does is. Minimizalaida the the the the laciacionaquesa so sorenino. €0 la pealita resolveza yen carotra labandacialificativo contramodia the the idea but noo tata vis er er er er you know or or guos queenezuela ila ental detaluo desoto tamosotros. Colliga in, in, in Eluio. La la la falta exito and the the minaseas uh the the uh ada doornozamo el el las intercioneselloruidos ella luminoscia el labuauntayaluna queso de la casitasaa cao er er. El Nino land situa calmando companiopolare oto to retrosed in cuanto uh la posia ilapost mass inspires salute. But uno zone queremos porquesiere amimebuta retar alo systemas uh uh eclarata nosegakis in queslepe is not a retito no. Uh noso pasao portodo eso te paso que que primero queste que calabamajosar que que da bamajoar que cuandolo bamajosar quesitamojocuado quesino tamo cuado uh is it tea in a processo de mejoa si la personae condo flow I todoloditoso factores. Those are the quiloquetamotaloni la familia is the gala familia er sierra mire grande medido or no medido simi esque nino mio quetine door yao observa patricia volionando and. No resolve in triopololoquenolo paratro calo nino pequelo nino mayores sla sisaposacala perfectusinosepoacarase permitio que la persona hen triaje determina i considerra quesa persona tenia dolor or no. Alpetivo no fue tener numero paracambia numerobulojetivo no fu tener numero paraverqueseva a tra eloti initial implemented sera de la migma maneracase satur camo loo vitales. familia It's implemente conscienta una manera saying silia el dolore parte denuestromanejo immienta majestaova como comola seboyava cargando se cargando se cargandose porquebando opportunidad de que de que clinico il fermeramero questadentro delocubiculo sepa. massacre. But as I get the name of Meno defiula is acelabudi a patricia er conde door is the orient traumatologico una fractura una gulacion and muchachando gritope unola fractura bel muchachchando grito um er pero el procalporotra patologiaundolor in peritonia puna appendicit perforada and un hemplo de que at mai. Uh, la bibliografia retrata de al primero in not tanto al segundo. What a resolo motivoor saying salvalo la patolog est tradition falta de. Uh, uh, medicamento Patricia. Bueno te labreta Javierda literaturafocalisane trauma meparquelopediatraistamo como tenemos integradocuandunicontradios er fundamentalealisada no porque ami criteria cuando seratae politra matisadotraumrabe tambien tenemo deer door. sensacion deque er este mucho informacion este ino soto estamo mehor posados and el trauma porque el pediatradigencia dentro de superoridades estatratamiento identifictrata dolorefacienteparta deli. prime porque se centrela you know comoquereci paso quetine mobilisar quetine pharmaco pensar pharmacologic friars and friar i pensar pharmacolala definicio. Diagnostica senino que como loquetu stu cocoa po posterior trave de la simajenea is a central ecclesialista yet yelpedia tiene como statue asumido que forma partsabilia esse primart aura que pasa colosotroque parami este el problem. ninos nunciosa la familia no nuncia condor porque estammapriocupa la familia potracosa que porque bueno porque la fibrilo procupa mas porqueloocupa porque dino bomite not tolenada porque seocupo porquetine gula pielquenosapode yento el el el el el dolor no protagonnico como resolve. Amoso spartando siempre porque ego mosareo the the useres the este los lo metro professoresequeo benodiencia loquitamose la orgencia is no focalistanton el diagnostico no sequeloqueneita ninoaoses enesa preunta ques. The tel sita senino calmarel door el tmpoquetengo paracalmarel dolor dependenderad del intensidad del dolorcommodijo conchitao temprano aura is a preunta clinic arsiere como sallimo dese dembrosio cuando el nino nosia nuncia condolor preunaramente en. tenemotra otraforma de pueeno emo seotrolio no que quetipodelo lortienne comolo chiquito is no localisa el door tenemoa perosino foliamo solamentenel diagnosticoon and elegenloquetu memo medea Javier and el nino del dolora dominal er osteo pensamos en el primartpoquenesita calmo. No diagnostico alasia osa no podemo saltiariaapa tratarde er dependsar de independentemente de loquelepasia nino independentemente de quienlobasha venirael sirujano elli majenolo er la priororida almarel door de pueva venir la disquisition diagnostic. Uh, I see pam pam pani mahi mahi mahibuyasela prejunta er stiolor peritonia lagudo uh toaef faciltar algesico fuerte para la sentesia dolor or siempreai laviion del. Teemojano enge evalu el paciente ante tomarcie oh a paciente quetienne unafratura via que tenerque quirofano mojada luna buena algesias loqueaquirofare no Iaqueamo traumbiebie. This a cola cola cola del Sirujano. You, uh, PSoqueende the the manos de quistalino professor dinosticosta manos de peattra dugenas enosto centro el el las peto door uh enestos casos stuck withado siempre er. Esirujanos stamu tradosselos diagnostico those mosquesi para paralos cuidadoses de del Nino no he he starts simple pensando in este tema er cos jalos infantileyroquesta simila las peto del doloramenolos hospital yano tenemos grandes problemmas coostramatologos or tuimos tamingel el pasado parataa los tenemos como mas er acostumbrados quel tema del Dolores espiritarium elmanejo de de los ninos amaseos ben. Que paraus prosedimientos er quel ninotega control door er is facilia travajo alf no but is one of esuna carrera de fondo defici pero peroquessariaro. era. Uh, isidolor permitildoro util para parailon diagnostico er a fortunamente concio con con javier peo uh uh uh condulavaracionia cargo de del medio rogesia claramente saborado de marerapegos opportunna. Uh, pretty much this is is a tasha mos chemo libradoreal conquebueno dejaloskisa quiver como como ebu I saw inguchioseja the opera residio morfina ingua tomorafia ununa nea cercila cephalia que pae tenia loqueosa rojasino alarmacho tratado. Well, but Segundo Segundo reto jaquebeok tamo chanddoparte a pasito basito is a uh. Queroque la sociedades de tambiener stimular los travajos and equipo pero lequipo not de urgena sino loquipos conque consultamos no er cento humia blo tramatolo is it ok so que protocolo podemo quereguar que queremosarilar poca pocorerater ni ja sampasa palante yao tramato de tamesandovela cosa lomi. Its bueno cuil a priori re domina drama to protocolooguta almo and no profe profeno anticoagulacion neuromotoesoreto mundo. Quando aya de que quel fluor porqueaconulta que puede quete seo del e casoabulta como emo quemaneja migra no no sotroso medicaria. This is jaminaamo jia la tuamoto easi palante poet la cuerta. Bamara deltamiento analgesico porsi er unro manadido ella yamadaoliguan algesia. No quelos rate tardeoconalico pordevajo de la nee oh, you know, conformable utilisando la morfina de milliar paracetam poo pedroid deluso de el aljesico pendo del intensidad del door. Yeah, casa de la manoloquenamo conversanto, no formulado er el demoia deconoscimiento lossalu detri detriacion de determio pharmacos isuso in in in era pediarica or or when when nino huegeno with latantes. Protraparte er it algesia plantiamosilla nesia the utilisal dooral door namasin amino comu commun commun er Tullo diagnostico, no, the, the see what meta tenga door we are diagnostico, no, er, que consimotodosiariotomosakai epiramoquiloque itan compartiendo er etachalla conosotros er eso no quelunigo quewali. I sues queue. Amari que no mos. I'm not the only one algesialios. Oaqueos factoreque contribution inclusive you know para para parasafalta deito in in in in la ratejia deson algesia plantiado or or olejida. The fact that the inclusion is yelling atas no pharmacologicas. Lailaciono la malo ilacion yao en el initio de la reacion prosemientosine. Elinicio axion de la droga polavi and plead no, er, it's a song que que part de las de la de la razone mas importantes de la queles er er bemos la la la sierta oligosacion oligo ollion algiano. But they have mementosa utilisa esa ultima frase quete de la viasiboa cambiaro poquito el el patronor putiono de tiempo er. Simremota blando de quetipicamente oral or intravenosa nola ebuya are a conchita er Deveria er part del protocolo otra villa nasal uh porgemplo he queti tinto medicamento de peromos er acotumbrao tsarpooresat disinta via alternativa porquebua lavarela sire buenoquepanello unalindovenos al nino el ninovalora novae la pena pered del tie povamo a serre otracos. Uh, alguna palabra the theperiencia is the cosa pocolocamento existed is on no on tancaro ja. So bueno prime de la viacade incomilia mas demoda peresquereale with buo la via considerada como um alternativa invasa ono dolorosa res la viaal er ideal no cospartataino del dolor and special para el loques door. The the the intentional er samosquerequesea theberianoaras vias nodosa so via no incruenta paralaalgesia is a mosque eldoorle moderado thismo de la vioralique para el door intensos er una alternativa buenicia poss la via ija. Posit visas comoquesela intraveno dear nablo de paciente no pueda tore porquetalua or porquelosaion the and the casa do intention. Uh, la viental, er, bueno, er, tos palabradeanos quesabia fantasticano conagra vascularacion questa er rigadairenada purlavenaguari calcante er or a cabaodao systemicaibavita is the primer passe patico esto quetenga was one of pouna. The salvia intravenosa um tin it's importantaberquelaponibilida de de dear factors is del pharmaco no quantomass liposoluble mucho mehor la fora denuminisla azuna ringa no queer. lonelier a traves and fossil medicamenteva amentalla soilacosao estabel volummenide administra no que el volummenal er ploquesela biografia. Masodo cinco mililis porcafoso also dials pharmacosmayor concentracillogo and cuanto yamboquito uh a pharmacos and alsicosqueo laser podemosa er sel ventanilo not fentanillo quetin. noventao devinarma parasos alternativabuo laquetamina laquetaminados is masvajas the the loutila paralativa no should be socitiasueemos er nootra armmatro otra otro instrumental parataarel el el door intenso. I logo buenos los Angeles logolio paracosos fentanilentanillo que susiyono tengo er munaia papelesquedocommenano is epiasia yotro as we consider the que que item members and the studios posses. Quelacon no anti-inflammatory sterideo queer door moderado or intensoibuo studios and ninos the the the inferioridad er comparando quetrolacutravenos or quetrolacutrasa it's a we cannos inferior into de bueno tenemos. Uh, no pastantes pharmacos para er no via alternative was not a lot of sal paramorado er parado intenso fentanillo quettami medicariaibuocorara via communama santes deer jeegaravias madololosasimas laboriosas nocommola intanosa ipossuquestola like trascularqueloque debria dejasepares mu o sales. so meracudami conchita ta rea uh uh patricia trenta egundito nadama pero peltiempore como loretarante bueno hi loretarante comune er cuanova rearang cuentro menu que quise pajinas unosablogair doesn't lamer's not tenga quise pajas de es porgal final nadia usa nada. Pervate bueno queer is ella perittivo ventrada il postreenotra palabra doso tres pharmaco queto del mundo pousar quetandi pon quese puede quetan contablelequipo semp piesacambia lioria OK er alfinalo que queremosrein alohultimo moder noonolvidamo quelo basicos. Muchisima graciacia patricia ultimo and it alsoido tenemo una procupaiona cercasuso opioid and mipaera bul dominicana and te opio de ta bajo yae nadia podia darezo er. I lamente mental videncia tamin indica quelo pediata tendemos uh er no uh sibamoja proximadosis at tenemoham uh uh utilliardosis inferiores no dosis correctaso for ariva. muchisima el el circado or sarmiento de la cribulo de tanto pororeusobulu lamento. The mi pais um este no existed it's a no nostrareida este a ello nino tienen diponivia eso alos soos in relational loquecia sante Javier er er the name of mucha men of presentacion is totalvenaulasia unaventaja no este i lo nino de de lamargencia. Uh noseo de salicilio er er relida deose indicacion de reso osa condo ninanito noo paracontrol door sequela no el manijuangulatorio deninoopio pasaaris tintoulluninoaja coronica unino macologicoquetavajo equiaia paliatiuna deterapia del dolor chia masa una tendencia. I am calo no no de camosaoyamente emo contact the utilisalo sooco pero cortito you are muchoanteo pharmacologitas asiquebueno er alminose nuestro este nutropais no a difficulta the the accesso no tenemocrisis yai control no tenemopoca presentaciones no manijamo conesoyel pae conopio isa dentro de la. Muchisima gracia gracia adioso dracosa chemo top teniendo and periatria engadulto lamentalementocrisiso commodoyo deo quit. Well, a code paso quince jalando deo portoemar undo quince segundo amanda menza sociadesus compadres a persona sia semenajetado dearvier.